Laparoskopska hirurgija je vrsta minimalno invazivne hirurgije koja se izvodi kroz nekoliko manjih otvora na trbuhu. Specijalizovana kamera sa fiberoptičkim vlaknima se uvodi kroz jedan od tih otvora da bi se vizuelizovala unutrašnjost trbuha. Kroz druge otvore uvode se hirurški instrumenti kojima se operacija izvodi.

Razlozi za proceduru

• Oboljenja koja prouzrokuju akutni ili hronični bol u trbuhu ili karlici
• Vizuelizacija suspektnih promena u trbuhu i uzimanje uzoraka (biopsija) za patohistološko ispitivanje
• Ispitivanje uzroka steriliteta
• Ispitivanje uzroka nakupljanja slobodne tečnosti u trbuhu
• Određivanje stadijuma određenih vrsta tumora
• Operativno otstranjenje tumora ili tumorom zahvaćenog organa

Laparoskopske procedure

 

• Holecistektomija (odstranjivanje žučne kese)
• Operacije hernija (kila)
• Uzimanje uzoraka (biopsija) sa abdominalnih organa
• Apendektomija (operacija slepog creva)
• Kolektomija (odstranjivanje dela ili celog debelog creva)
• Odstranjivanje različitih vrsta tumora
• Odstranjivanje nadbubrežne žlezde
• Splenektomija (odstranjivanje slezine)
• Adhezioliza (uklanjanje priraslica iz trbuha)
• Procedure zbog inkontinecije
• Operacije na jajovodima
• Operacije endometrioze
• Operacije zbog ektopične trudnoće- ekstra uterine trudnoća
• Operacija kod veštačke oplodnje
• Operacije cista jajnika
• Histerektomija (odstranjivanje uterusa)

Prednosti Laparoskopske hirurgije nad otvorenom

• Smanjeno intraoperativno krvarenje, što smanjuje potrebu za davanjem transfuzije.
• Mali rezovi na trbuhu koji smanjuju bol i omogućavaju ubrzani oporavak, kao i manji postoperativni ožiljci na koži.
• Značajno manja upotreba lekova protiv bolova.
• Smanjeno vreme trajanja operacije, smanjeno vreme ležanja u bolnici posle operacije kao i brži postoperativni oporavak i vraćanje radnim obavezama.
• Smanjen nivo izloženosti infekcijama u toku I posle operacije

 

Opis procedure

Hirurg napravi manji otvor na trbuhu. Obično je ovaj otvor lokalizovan u okolini pupka ili donjem delu trbuha. Kroz taj otvor uvodi se igla kroz koju se u trbuh ubrizgava ugljen dioksid CO2, te se na taj način naduvava trbuh i stvara se prostor u kojem se postiže dobra vizuelizacija i mogućnost za rad. Potom se kroz jedan od otvora na trbuhu plasira laparoskop (specijalizovana kamera). Ova kamera osvetljava unutrašnjost trbuha, uveličava sliku i sistemom kablova prenosi je na ekran u operacionoj sali. Potom se vrši inspekcija-pregled organa.

Na trbuhu se pravi još nekoliko sitnih incizija kroz koje se uvode radni instrumenti kojima se uzimaju uzorci tkiva ili se izvode operacije. Nakon završene operacije mali otvori na trbuhu se ušivaju.

 

U nasoj bolnici vecina gore navedenih procedura se radi rutinski i u velikom broju.